Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, SGK’nın karşılamadığı ya da teminat limitlerini aşan tedavi masraflarını karşılayan sigorta ürünüdür. Bu sigorta türü SGK anlaşması olan özel sağlık kuruluşlarında geçerlidir. 

Hiç şüphesiz ki sağlık hepimizin birincil önceliğidir. İster kendimiz, ister sevdiklerimiz için en iyi sağlık hizmetini almak ve güvende hissetmek isteriz. Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) tam da bu ihtiyacı karşılayan sigortadır.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, SGK ve ilgili sigorta şirketinin anlaşması olan özel sağlık kuruluşlarında geçerlidir. SGK teminat limitlerini aşan tedavi masraflarınız Tamamlayıcı Sağlık Sigortası anlaşmalı hastanelerde sigortanız tarafından karşılanır. Bu sayede, TSS ile hem daha fazla özel sağlık kuruluşunda tedavi imkanınız olur, hem de bütçeniz korunur.

Teminatlar

Yatarak Tedavi Hizmetleri

• Ameliyat

• Hastanede tedavi

• Kemoterapi, Radyoterapi

• Oda / Yemek/ Refakatçi

• Acil ulaşım Ambulans

• Suni uzuv

• Tıbbi malzeme

• Evde Bakım

* Yatarak tedavi kapsamında yer alan ameliyat, hastane tedavi, suni uzuv, günübirlik tedavi ve tıbbi malzeme sağlık giderleriniz anlaşmasız olan bir kurumdan hizmet almanız halinde poliçede yer alan teminat tablosundaki limitler ile sınırlı olarak kapsamdadır.

*Yatarak tedavi için 3 ay bekleme süresi bulunmaktadır.

Ayakta Tedavi Hizmetleri

• Doktor Muayene

• Laboratuvar

• Görüntüleme

• Modern Teşhis ( MR, Tomografi vb.)

• Fizik Tedavi

*Ayakta tedavi teminatında bulunan 10 defa doktor muayenesine bağlı olarak uygulanacak tetkikler (tahlil, röntgen, ileri tanı yöntemleri, fizik tedavi) yine aynı muayene limiti içinden karşılanacaktır.

*Ayakta tedavi hizmetleri için bekleme süresi bulunmamaktadır.

*Ayakta tedavi teminatında SGK kapsamında ve yasal olarak doktor muayenelerinde ödemekle yükümlü olunan tutar sigorta kapsamında değildir.

Doğum ve Rutin Kontroller

• Doğum (limitsiz)

• Doğum Rutin Kontroller ( doktor muayene / laboratuvar / görüntüleme )

*Doğum teminatı için 12 ay bekleme süresi bulunmaktadır.

*Doğum ve rutin kontroller sadece sadece Anlaşmalı Sağlık Kuruluşlarında geçerlidir.

Not: Poliçe sadece T.C. sınırları içerisinde geçerlidir. Yurtdışında ve KKTC’de geçerli değildir. SGK tarafından sağlanan genel sağlık sigortasının aktif olmadığı durumlarda sigortalı poliçeden faydalanamaz. Genel Sağlık Sigortası’nın aktif hale gelmesiyle poliçe kullanıma uygun hale gelir. İlaç giderleri sigorta kapsamında değildir.

Ürün özel şartları kapsamında istisna ve bekleme süresi olan sağlık durumları/ hastalıklar ve diğer detaylar için özel şartları inceleyebilirsiniz.